복지

춘천시 의료·요양 통합돌봄

• 사업대상

  • 노쇠, 장애, 질병, 사고 등으로 인해 일상생활 유지에 어려움이 있어 복합적인 지원을 필요로하는 65세 이상 노인, 65세 미만 심한 장애인(뇌병변, 지체) 등

• 사업목적

  • 일상생활에서 어려움을 겪는 사람이 "살던 곳에서 건강한 생활"을 영위하도록 돌봄 지원을 통합·연계 제공

• 세부사업

  춘천형 노인통합돌봄사업 세부사업

  구분	사업명	사업내용
  의료 돌봄	방문진료	• 지역의원(의사, 한의사) 직접 방문진료 • 비용 : 일차의료 방문진료 수가 시범사업 수가 적용 • 수행기관 : 건강보험심사평가원에서 확인 가능    - 건강보험심사평가원(www.hira.or.kr) - 의료정보 - 특수운영기관 정보 - 일차의료 - 일차의료 한의 방문진료 수가 시범기관
  	비대면진료	• 화상통신을 활용한 진료 : 환자(가정)↔의사(진료실) • 비용 : 비대면진료 시범사업 수가 적용 • 수행기관 : 건강보험심사평가원에서 확인 가능    - 건강보험심사평가원(www.hira.or.kr) - 의료정보 - 특수운영기관 정보 - 비대면진료 시범사업 - 비대면진료 시범사업 진료기관(의료기관)
  	장기요양재택의료	• 장기요양 및 인지지원등급 재가급여자 중 거동불편한 자 가정으로 방문 • 의사(방문진료)+간호사(방문간호)+사회복지사(돌봄서비스 연계) • 수행기관: 국민건강보험공단에서 확인 가능 - 국민건강보험공단(www.nhis.or.kr) - 건강모아 - 기관찾기 - 검진기관/병원찾기 - 특성별기관찾기 - 장기요양 재택의료센터 지정기관 • 비용: 장기요양 재택의료센터 시범사업 수가 적용
  	ICT 주민건강 관리사업	• ICT헬스케어존 방문주민 건강평가 • 설치동: (5개소) 동면, 후평3동, 석사동, 강남동, 신사우동
  건강 돌봄	낙상예방 방문운동관리	• 65세 이상 재가어르신 중 운동프로그램 참여가능한 낙상고위험군 • 신체기능 수준 및 수행능력을 고려한 맞춤형 운동 지도, 비의료적 건강관리서비스 제공을 통한 낙상예방 지도 • 비용: 110,000원/1회 • 본인부담: 소득기준별 차등부과 / 생계·의료: 5%, 주거·차상위: 10%, 기초연금·장애인연금: 15%, 일반: 20% • 수행기관: 밸류어블라이프
  	노인 방문구강관리	• 65세 이상 거동불편 및 구강건강문제가 있는 노인 • 구강보건교육 및 맞춤형 중재서비스(불소도포, 구강마사지 등) 제공 • 수행기관: 춘천시보건소 구강보건센터
  	방문복약관리	• 65세 이상 의료급여수급자 중 복약관리가 필요한자 ※건강보험자격자는 국민건강보험공단 '다제약물관리사업' 연계 • 대상자 가정 방문 복약관리서비스 제공 • 수행기관: 춘천시약사회
  식생활 돌봄	돌봄도시락 돌봄반찬	• 주5회 도시락 배달(동), 주1~2회 반찬(읍·면·동) 지원 • 비용: 돌봄도시락 3,500원/일, 돌봄반찬 10,000원/주1회/1월 • 수행기관 (도시락) 춘천북부노인복지관 (반찬) 소양강댐노인복지관 등 2개소
  일상생활 돌봄	퇴원환자 돌봄지원	• 병원에 입원해 있는동안 입원병원 사회복지사를 통한 퇴원 후 돌봄계획 수립 및 신속 연계 • 협력기관: (4개소) 강원대학교병원, 한림대학교춘천성심병원 등
  	퇴원환자 단기돌봄	• 퇴원 후 가정에서 일상생활로 회복 중인 재가어르신(퇴원 15일 전후 신청가능) • 요양보호사가 가정방문하여 기본적인 돌봄(청소, 취사, 화장실 이용 등)서비스 제공(기본 4주/건강상태에 따라 횟수 및 시간 상이) • 비용: 14,510원/시간 • 본인부담: 소득기준별 차등부과 / 생계·의료: 무료, 주거·차상위: 15%, 기초연금·장애인연금: 30%, 일반: 40% • 수행기관: 강원특별자치도사회서비스원 춘천서로돌봄센터
  스마트 돌봄	AI케어콜	• 우울감 및 고립감이 높은 65세 이상 독거노인 대상 주1회 안부전화를 통한 안부확인 서비스
  	1인가구 안부살핌서비스	• 전력량 및 통신량이 평소보다 감소할 경우 복지담당자에게 알림서비스 발송
  	춘천안심서비스(앱)	• 안드로이드 핸드폰 사용자 누구나 어플 설치로 이용 가능 • 어플 설치 후 보호자 연락처 등록하여 위급상황 시 문자 자동 발송
  주거 돌봄	주택안전개조	• 안전한 독립생활을 위한 맞춤형 주택 개보수 지원 (기본시공) 안전손잡이, 미끄럼방지매트, 단차제거 등 (추가시공) 양변기, 세면대, 비디오폰 등 • 비용: 최대 200만원 이내 지원 • 본인부담: (기본시공) 무료 (추가시공) 소득기준별 차등부과 / 생계·의료: 무료, 주거·차상위: 20%, 기초연금·장애인연금: 50% • 수행기관: 강원주거복지사회적협동조합

• 제공절차

  • 1발굴ㆍ신청

    읍면동, 건보공단, 보건소 등 어디서나

    • • 읍면동, 보건소, 공단(빅데이터 활용) 등 어디서나
    • • 직권신청

  • 2조사

    의료, 요양, 돌봄 필요도 종합판정

    • • 사전조사: 읍면동
    • • 종합판정 조사: 공단(질병, 인지, 신체기능, 일상생활 등 포괄조사)
    • • 춘천시자체조사: 읍면동+통합돌봄과

  • 3계획

    필요도에 따른 개인별 지원계획 수립

    • • 통합지원회의(읍면도으 통합돌봄팀, 보건소, 전문기관 등)
    • • 개인별 지원 계획 수립(읍면동: 노인, 본청: 장애인)

  • 4연계

    의료, 요양, 돌봄 서비스 연계

    • • 복지(통합돌봄과, 읍면동)
    • • 의료(보건소, 읍면동)

  • 5제공

    필요서비스 패키지 지원

    • • 재택의료기관
    • • 개별서비스 수행기관
    • • 장기요양 기관
    • • 공공기관 등

  • 6모니터링

    지원계획에 따른 이용여부, 만족도

    • • 보건소(건강ㆍ의료 연계서비스)
    • • 읍면동(노인)
    • • 통합돌봄과(장애인)
    • *3개월 단위

• 세부사업 문의 : 돌봄팀 또는 읍면동 행정복지센터

  노인통합돌봄사업 세부사업 문의처

  구분	남부통합돌봄팀	북부통합돌봄팀	동부통합돌봄팀
  관할읍면동	남면, 남산면, 약사명동, 퇴계동, 강남동, 효자1동, 효자2동, 효자3동	신북읍, 동면, 서면, 사북면, 북산면, 소양동, 근화동, 교동, 조운동, 신사우동	후평1동, 후평2동, 후평3동, 석사동, 동산면, 신동면, 동내면
  문의사항	☎ 033-250-4922	☎ 033-250-4923	☎ 033-250-4921