고위험임산부 의료비 지원사업 안내
효자2동 효자2동 2015-07-02 132
사업목적
고위험 임신질환의 적정 치료·관리에 필요한 진료비를 지원하여 경제적 부담 경감을 통한 건강한 출산과 모자건강을 보장 (2015년 7월부터 시행)
사업대상
주민등록상 춘천시 거주 고위험 산모
지원대상
❑ 소득기준 : 전국가구 월평균소득 150%이하
【가구원수・가입유형별 건강보험료 본인부담금에 의한 소득 판정기준】
(단위:원)
가구원수 |
소득기준 |
건강보험료 본인부담금 | ||
직장가입자 |
지역가입자 |
혼합 | ||
1인 |
2,307,000 |
70,377 |
62,319 |
71,216 |
2인 |
4,648,000 |
141,277 |
156,072 |
143,264 |
3인 |
6,635,000 |
202,271 |
221,301 |
207,444 |
4인 |
7,461,000 |
226,818 |
245,357 |
235,011 |
5인 |
7,898,000 |
243,784 |
261,503 |
253,393 |
6인 |
8,335,000 |
253,393 |
271,273 |
264,638 |
7인 |
8,771,000 |
277,771 |
295,557 |
294,042 |
8인 |
9,208,000 |
294,042 |
311,530 |
314,313 |
9인 |
9,644,000 |
294,042 |
311,530 |
314,313 |
10인 |
10,081,000 |
314,313 |
331,617 |
350,126 |
❑ 질환기준 : 3대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈 및 중증 임신중독증)으로 진단받 고 입원치료 받은 자
<표1. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준>
구분 |
조기진통 |
분만관련 출혈 |
중증 임신중독증 |
지원기간 |
■ 임신주수 20주 이상, 임신주수 34주 미만 |
■ 분만 중 및 분만직후 (분만관련 입원 퇴원일까지) |
■ 임신주수 20주 이상부터 분만관련 입원 퇴원일까지 |
질병코드 및 수술명 |
■o60.0, o60.1, o60.2, o60.3 |
■o67.0,o67.8,o67.9,o72.0, o72.1, o72.2, o72.3, ■ 자궁색전술, 자궁적출술 |
■ o11, o14, o15 |
필수 진료내역 |
■ ʻ자궁수축억제제 약물명ʼ 및 ʻ투여일수ʼ |
■ʻ자궁색전술ʼ 또는 ʻ자궁적출술ʼ 또는 ʻ5팩 이상 수혈ʼ |
■ ʻ황산마그네슘 투여여부ʼ 또는 ʻ항고혈압제 약물명ʼ |
지원대상 |
■ 비급여 본인부담금 - 진찰료, 상급병실입원료 차액, 식대, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등 | ||
지원규모 |
■ 비급여 본인부담금 중 50만원 초과분에 대해 90% 범위내에서 지원(지원한도 300만원) |
❑ 분만일자 : 2015. 4. 1 – 2015. 9. 30까지(6개월간)
지원내용
3대 고위험 임신질환 입원치료비로 환자가 부담한 비급여 본인부담금 중 50만원 초과분에 대해 90%를 지원(1인당 최대 300만원 한도로 적용)
신청기간
분만일로부터 3개월 이내
(단, 2015. 4. 1 – 2015. 6. 30 분만한 자는 9. 30일까지 신청가능)
구비서류
1. 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
2. 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증 각 1부(입원횟수별로 별도 제출)
3 .출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)
4. 주민등록등본 1부(전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능)
5. 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
6. 건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서(단, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 첨부)
7. 설문조사서 1부(보건소 및 병의원 비치, 첨부파일 확인)
8. 개인정보 활용 동의서 1부(보건소 및 병의원 비치, 첨부파일 확인)
9. 지원대상자 신청인 신분증 사본 1부(대리신청시 대리인 신분증 사본 1부 추가)
문의
춘천시보건소 건강관리과 모자보건계 033)250-4663,4664 또는 보건복지콜센터 129
담당부서 :효자2동 행정복지센터
전화번호 : 033-245-5738
최종수정일 : 2022-11-07