		추천서 서식

춘천시민상 후보자 추천서
성 명	(한글) : (한자) :	생년월일
주 소		전화번호 (휴대폰)
추천부문	부문	성 별
상기인을 제38회 춘천시민상 ( 부문) 후보자로 추천합니다. 2021년 월 일 추천자 기관명 : 직 위 : 성 명 : 춘천시장 귀하
구비서류 1. 이 력 서 1부 2. 공 적 조 서 1부 3. 주민등록초본 1부 4. 공적증빙자료 1식 5. 반명함판 컬러사진 1매 6. 춘천시장 포상 동의서 1매

		공적조서 서식

제38회 춘천시민상 후보자 공적조서

추천부문	문화예술, 사회봉사, 체육진흥, 가화효친, 농가소득, 장애인, 산업경제
인적사항	성명		(한글) : (한자) :		생년월일
	주소
【공적개요】 (작성요령) 60자 내외로 주요 공적 위주로 요약
조 사 자		소 속		직 위			성 명
							(인)
위 기록 및 공적내용이 틀림없음을 확인합니다. 2021년 월 일 추천자 (기관․단체명) : (추천자 성 명) : (직인 또는 사인)

주 요 경 력
시작년월~종료년원	이력사항
20.05.06 ~ 20.11.12	(작성요령) 공적기간과 일치하도록하여 기간 및 경력사항을 정확히 기재
과거 포상기록
수여일자(연 월 일)	포상종류
2003.03.20	(작성요령) 포상 기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재
. . .
공 적 내 용
(작성요령) ○ 피추천인의 공적은 ‘공적내용 란’에 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성하는 것을 원칙으로 함 - 공적은 공적조서를 위주로 하여 심사 - 사진 등 기타자료는 필요한 최소한의 자료로 제출하고, 그 내용을 6하 원칙에 의거하여 공적내용 란에 ‘기술’해야 함 - 공적내용을 부정확하게 작성하고 대신 사진, 관련 언론보도기사 등 기타자료를 별도의 서식을 활용하거나 책자를 만들어 제출하는 것은 지양

공 적 내 용 (을지)

		춘천시장 포상 동의서

춘천시장 포상에 대한 동의서

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직위(급)

	<개인정보 제공·이용 동의>
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우에는 시장 포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 시장 포상 취소사유 해당여부 확인, 포상사실확인서 발급 및 교부, 시장 포상 대장관리 ※「지방세(세외수입)정보시스템」을 통한 지방세(세외수입)체납여부 확인 포함 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 생년월일, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 포상대장은 영구, 포상추천관련서류는 5년간 처리 및 보유 < ☑ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

위 본인은 포상관련 민원이 야기되거나 정부포상업무지침, 춘천시 포상조례, 춘천시 포상운영계획의 추천제한 사유에 해당되어 춘천시장 포상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2021.     .     .

성명                   (서명)